Dernière mise à jour le : 27/06/2008 à 22h07
France ADOT est la fédération des Associations pour le Don d'Organes et de Tissus Humains, loi 1901. La fédération a été créée le 30 juillet 1969 à l'initiative du Pr. Jean DAUSSET, Prix Nobel de médecine. Elle est reconnue d'Utilité Publique le 13 février 1978.
Ayant créé en 1969 France Transplant, structure médicale de transplantation au niveau des CHU répartis dans le pays, le Pr. Jean DAUSSET souhaitait l'évolution mentale de ses contemporains et leur adhésion au prélèvement d'organes.
Il fallait donc préparer le public français à la compréhension de la situation des insuffisants rénaux subsistant grâce à la dialyse, mais pouvant guérir définitivement grâce à une transplantation rénale.
C'était une thérapeutique nouvelle, révolutionnaire qui s'instaurait. Elle devait être vécue pleinement par l'adhésion au don d'organes, se révélant comme une véritable assistance à des personnes menacées dans leur vie, à plus ou moins brève échéance. Depuis, l'évolution des transplantations élargit ces techniques au coeur, foie, pancréas, poumons, intestins, cornée...
Le Professeur DAUSSET se tourna donc vers les Donneurs de Sang, qu'il jugeait des gens ouverts aux progrès scientifiques. C'est ainsi qu'en août 1969 fut créée la Fédération des Donneurs d'Organes.
Il fallait informer d'urgence et, pour cela, s'implanter dans les départements et y créer une association qui, dans son secteur, travaillerait les mentalités, ferait admettre le bien fondé des prélèvements d'organes en vue de transplantation.
Une greffe est la mise en place dans le corps humain d'un organe étranger qui lui est devenu nécessaire.
Les premiers succès chez l'homme,dans le monde, sont :
Il faut :
C'est la plus ou moins grande similitude biologique des tissus du donneur avec ceux du receveur.
Chaque être humain se définit, sous l'angle biologique, par des antigènes réunis en un groupe tissulaire qui lui est propre. On parle encore de groupe HLA (Human Leucocyte Antigen) parce que ces antigènes, spécifiques de l'individu, se localisent électivement à la surface des globules blancs, tout en existant aussi sur l'enveloppe des autres cellules de l'organisme.
Quand le donneur possède le même groupe tissulaire que le receveur ou un groupe très voisin, on dit qu'il y a compatibilité : le greffon est accepté; la greffe réussit. Dans le cas contraire, il y a rejet du greffon donc, échec de la greffe.
Le rejet est un phénomène naturel.
C'est la destruction, après sa reconnaissance, de tout élément étranger pénétrant dans un organisme vivant; réaction bénéfique quand il s'agit d'un microbe,par exemple ; réaction regrettable quand il s'agit d'une greffe.
On peut agir sur le phénomène de rejet d'une greffe en atténuant l'intensité de la réponse immunitaire, grâce à des médicaments appropriés en particulier la Ciclosporine, qui depuis les années 80, a permis la multiplication des greffes. Le taux de survie des patients s'est accru de manière spectaculaire.
Tout sujet en état de mort encéphalique, malgré tous les efforts des médecins pour le sauver, doit être considéré comme un donneur potentiel.
Cependant, il existe des contre-indications absolues au prélèvement de tout organe (infections sévères, cancers...). Il existe par ailleurs des contre-indications propres à certains organes.
En pratique, la qualité fonctionnelle du greffon dépend en grande partie des conditions dans laquelle survient la mort. Un organe dont la fonction est douteuse sera refusé.
Le prélèvement est effectué par une équipe médico-chirurgicale spécialisée d'un hôpital ayant obtenu l'agrément.
Le prélèvement est obligatoirement pratiqué dans un hôpital habilité par le ministère de la santé et le préfet du département.
Si le sujet en état de mort encéphalique se trouve dans un hôpital non habilité, le transfert vers un hôpital préleveur est indispensable. Le transfert est obligatoirement médicalisé (ex. Samu).
Une fois le(s) prélèvement(s) effectué(s), le corps est ramené dans son hôpital d'origine, sans frais supplémentaire pour la famille du donneur.
On prélève chez le même donneur un ou plusieurs organes selon leur état et les besoins.
C'est l'Etablissement français des Greffes qui dispose des critères et attribue les greffons à partir de la liste des receveurs en attente.
Le mode de sélection dépend, selon l'organe, des règles de priorité fondées sur des critères exclusivement médicaux, géographiques, et du temps de conservation du greffon qui est différent suivant l'organe concerné.
